Co je HDF (hemofiltrace)?
Dvaašedesátiletý pan Wang, který 5 let podstupoval udržovací hemodialýzu, trpěl po dobu 6 měsíců silným generalizovaným svěděním (horším v noci) a občasnou tupou bolestí v koleni. Jeho příznaky se při pravidelné dialýze sotva zlepšily a následné vyšetření ukázalo zvýšené hladiny PTH. Zpočátku váhal se složitým procesem hemodialýzy (HDF), který doporučovali lékaři, ale nakonec souhlasil, že ji vyzkouší. Po několika sezeních svědění ustoupilo, dobře spal, závratě a svalové křeče související s dialýzou se výrazně zmírnily a jeho duševní stav se zlepšil. Nyní se sám ujímá iniciativy a doporučuje léčbu dalším dialyzovaným pacientům: „Tato vylepšená verze dialýzy opravdu dělá rozdíl!“
01 Co je HDF()Hemofiltrace)?
Jednoduše řečeno,HDF je kombinací hemodialýzy (HD) a hemofiltraceZachovává si základní funkci HD, kterým je odstraňování malých molekul (např. močoviny, kreatininu), a zároveň přidává filtrační proces. Stejně jako zdravá ledvina využívá tlakový gradient k odstraňování středních a velkých toxinů (např. β2-mikroglobulinu, parathormonu).
02 Hlavní výhody HDF ve srovnání stradičnídialýza
U dlouhodobě dialyzovaných pacientů je akumulace toxinů se středními a velkými molekulami hlavní příčinou svědění kůže, bolesti kostí a kardiovaskulárních problémů. Hlavní výhoda HDF je právě zaměřena na tento problém:
(1) Komplexní odstranění toxinů
Odstraňuje toxiny s malými molekulami (kreatinin močoviny) a obtížně odstraňovatelné střední/velké molekuly (β2-mikroglobulin, PTH), čímž snižuje komplikace, jako je renální osteopatie a svědění kůže.
(2) Pohodlnější léčba
Náhradní podávání tekutin stabilizuje rovnováhu elektrolytů a tekutin, čímž snižuje riziko hypotenze, závratí, svalových křečí a únavy po dialýze.
(3) Významné dlouhodobé výhody
Pravidelná HDF zlepšuje výživu, kvalitu spánku a kardiovaskulární zdraví, čímž se zvyšuje celková kvalita života dlouhodobě dialyzovaných pacientů.
03 Kteří pacienti s onemocněním ledvin jsou vhodní pro HDF?
- Pacienti, u kterých se vyvinuly zjevné komplikace související s dialýzou, jako je opakující se svědění kůže, bolest kostí nebo nepohodlí v kloubech.
- Pacienti s trvale zvýšenými hladinami parathormonu (PTH), které je obtížné kontrolovat konvenční hemodialýzou.
-
Pacienti, kteří během dialýzy často pociťují nepohodlí, jako je hypotenze nebo svalové křeče.
- Pacienti, kteří doufají v další zlepšení léčby a snížení rizika dlouhodobých komplikací.
Vhodnost pro terapii HDF musí být komplexně posouzena odborným lékařem na základě specifického stavu pacienta a výsledků laboratorních vyšetření. Není vhodné se rozhodovat samostatně.
04 Na co by si měli pacienti dát pozor při podstupování HDF?
(1). Není nutná žádná další přípravaLéčebný proces a metoda punkce HDF jsou v podstatě stejné jako u konvenční hemodialýzy. Pacienti se nemusí učit dalším operacím ani měnit frekvenci dialýzy (obvykle stále 3krát týdně).
(2). Věnujte pozornost antikoagulačním a náhradním tekutinám
Během léčby se užívají antikoagulancia (např. nízkomolekulární heparin) k prevenci srážení krve. Pacienti se sklonem ke krvácení musí předem informovat své lékaře.Náhradní tekutina je sterilní a nemocnicí ji připravuje jednotně, takže je její bezpečnost plně zaručena.
Čas zveřejnění: 15. ledna 2026
