Může být dialyzer znovu použit pro hemodialýzu?

Dialyzer, a vital consumable for kidney dialysis treatment, uses the principle of a semi-permeable membrane to introduce the blood from the renal failure patients and dialysate into the dialyzer at the same time, and making the two flow in opposite directions on both sides of the dialysis membrane, with the help of the two sides solute gradient, osmotic gradient, and hydraulic pressure gradient. Tento disperzní proces může odstranit toxiny a nadměrnou vodu z těla a doplnit potřebné látky těla a udržovat rovnováhu elektrolytů a kyselé základny.

Dialyzery se skládají hlavně z podpůrných struktur a dialyzačních membrán. Typy dutých vláken se používají nejvíce v klinické praxi. Some hemodialyzers are designed to be reusable, with special construction and materials that can withstand multiple cleanings and sterilizations. Mezitím musí být jednorázové dialyzery po použití vyřazeny a nelze je znovu použít. Došlo však k diskusi a zmatení o tom, zda by se dialyzery měly znovu použít. Tuto otázku prozkoumáme a uvedeme níže uvedené vysvětlení.

Výhody a nevýhody opětovného použití dialyzér

(1) Eliminujte syndrom prvního použití.

(2) Zlepšit biokompatibilitu dialyzátoru a snižovat aktivaci imunitního systému.

(3) Vliv míry clearance.
Míra clearance kreatininu a močoviny se nesnižuje. Opětovné použití dialyzérů dezinfikované formalinem a přidáním chlornanu sodného může zajistit, aby míra clearance středních a velkých molekulárních látek (vitální12 a inulin) zůstala nezměněna.

(4) Snižte náklady na hemodialýzu.
Není pochyb o tom, že opětovné použití Dialyzer může snížit náklady na zdravotní péči u pacientů s selháním ledvin a poskytnout přístup k lepším, ale dražšímu hemodialyzerátu
Současně jsou také zřejmé nedostatky opakovaného použití Dialyzer.

(1) Nežádoucí účinky na dezinfekční prostředky
Dezinfekce kyseliny peroctové způsobí denaturace a rozklad dialyzační membrány a také odstraní proteiny zadržené v membráně v důsledku opakovaného použití, což zvyšuje pravděpodobnost aktivace komplementu. Formalin dezinfekce může u pacientů způsobit anti-N-protilátkovou a kožní alergie

(2) Zvyšte šanci na bakteriální a endotoxinovou kontaminaci dialyzeru a zvýšení rizika křížové infekce

(3) Ovlivňuje výkon dialyzeru.
After the dialyzer is used several times, due to protein and blood clots blocking the fiber bundles, the effective area is reduced, and the clearance rate and ultrafiltration rate will gradually decrease. Běžnou metodou pro měření objemu svazku vláken dialyzeru je výpočet celkového objemu všech lumenů vlákna v dialyzáku. Pokud je poměr celkové kapacity k zcela novému dialyzeru menší než 80%, nelze použít dialyzer.

(4) Zvyšte šance, že pacienti a zdravotnický personál jsou vystaveni chemickým činidům.
Na základě výše uvedené analýzy může čištění a dezinfekce do určité míry nahradit nedostatky dialyzerů opětovného použití. Dialyzer lze znovu použít pouze po přísných postupech čištění a dezinfekce a prošel testy, aby se nezajistilo, že uvnitř prasknutí ani zablokování membrány. Na rozdíl od tradičního manuálního přepracování zavádí použití automatických dialyzátorových přepracování strojů standardizované procesy do přepracování Dialyzer, aby se snížilo chyby v manuálních operacích. Stroj může automaticky opláchnout, dezinfikovat, testovat a uložit podle stanovovacích postupů a parametrů, aby se zlepšil účinek dialýzy a zároveň zajistil bezpečnost a hygienu pacienta.